雅之雷德-医周商情第五十三期(11月3日)

海派中医发布“首个”优势病种专家共识

近日，由上海市中医药学会立项，上海中医药大学附属龙华医院牵头，长三角区域多家三甲中医医疗机构共同参与编制的《海派中医特色优势病种儿童腺样体肥大中医临床诊疗专家共识》正式发布。这是上海市中医药学会在全国团体标准信息平台上发布的第一个团体标准。

近年来，儿童腺样体肥大发病率逐年增高。相关流行病学调查显示，本病为3至10岁儿童的常见多发病，患病率约9.9%-29.9%。

第五批本市非物质文化遗产代表性项目“徐氏儿科疗法”传承人、龙华医院儿科主任医师姜之炎表示，儿童腺样体位于鼻咽部两侧咽隐窝之间的腺样体，生理性腺样体肥大可随生长发育的过程萎缩退化，不会影响健康，但由于受到炎症反复刺激及一些遗传因素，发生病理性增生时，要引起重视。

肥大的腺样体可引起鼻咽部阻塞，出现以鼻塞、打鼾为主要表现的临床症状。长期反复的打鼾和张口呼吸会导致儿童出现腺样体面容，例如上唇上翘、下颌后缩、面中部扁平和伸长、上切牙突出、牙列不齐，成为儿童“颜值杀手”。

更重要的是，随着病度加重，还可能引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，憋气、缺氧将影响患儿的生长发育。

目前，腺样体切除术是治疗腺样体肥大的首要方法，但对全麻手术的顾虑以及复发的可能等诸多风险因素，诸多家长往往会选择中医药手段保守治疗。

姜之炎也提醒广大家长，如有这些情况出现，也不要盲目下结论，要明确是否腺样体肥大，还需要到医院进行进一步检查诊断后，进行综合治疗。

“受益于科普宣教，市民对疾病认识有所提升，意识到孩子存在口呼吸问题，就会及时就医。”龙华医院党委书记、徐氏儿科流派第四代传承人肖臻表示，“徐氏儿科”在缓解腺样体肥大症状方面有良好疗效，通过溯源长三角乃至全国各中医流派对儿童腺样体肥大的认识及诊治经验，制定“海派中医特色优势病种儿童腺样体肥大中医临床诊疗专家共识”对规范腺样体肥大诊疗，发挥中医药综合治疗优势提升疗效，具有重要意义。

该专家共识提出，腺样体肥大为本虚标实之证，痰、瘀为本病的重要病理因素。腺样体肥大病程较长，根据不同病因、病位，进行相应中药口服干预，并结合小儿推拿、针刺疗法、耳针、鼻部按摩、穴位敷贴等外治疗法，发挥中医药内外治疗特色。

专家共识还建议腺样体肥大患儿在日常生活中要避免反复呼吸道感染引起本病复发或加重，规律运动控制体重，避免接触过敏原，减少摄入生、冷、肥、甘、厚、腻食物。